导读：63岁患者接受腰椎椎管内占位切除术后出现排尿困难，终遗留性大小便功能障碍，构成六级伤残。周伟医疗纠纷律师团队通过封存病历、锁定四处过错、鉴定听证攻防，终推动法院采信鉴定意见，判决医院赔偿36万余元，二审维持原判。
案情：吴女士（化名）63岁，因骶尾部疼痛伴下肢不适至无锡市某医院就诊，影像学提示腰椎椎管内占位性病变（畸胎瘤可能）。2022年3月该院为其行"腰椎椎管内占位切除内固定术"，术后病理确诊良性畸胎瘤。但术后吴女士随即出现排尿困难，长期留置导尿管并反复尿路，经多家医院转诊确诊为马尾综合征、神经源性膀胱，终遗留性大小便功能障碍，生活自理能力严重受限。
卡点：术后损害明显，但医院认为手术方案合理、并发症系手术固有风险。家属面对专业医疗术语，无法说清过错在哪里，委托周伟团队提起医疗损害责任纠纷诉讼。
专业动作：团队时间指导封存完整病历，逐项梳理出医方四大过错：一是手术指征把握不严谨，术前未完善电生理检查、未充分评估保守可能性即行手术，违反《医疗损害司法鉴定指南》（SF/T0097-2021）要求；二是违反会诊核心制度，术前未请神经外科评估风险、术后出现排尿困难未及时请泌尿外科会诊，延误干预时机；三是病历书写违规，抢救记录无生命体征数据、无抢救措施描述及家属签字，不符合《病历书写基本规范》；四是并发症处理不规范，未按诊疗规范对马尾神经损伤采取规范，亦未充分告知风险。申请医疗损害司法鉴定后，鉴定机构采纳患方陈述，认定医院诊疗行为存在过错（过错程度：同等至主要），与损害后果存在因果关系，吴女士构成六级伤残。医院不服申请重新鉴定，办案律师结合鉴定人出庭质证意见成功反驳异议，法院采信鉴定意见并驳回重新鉴定申请。
结果：一审法院判决医院赔偿患方各项损失36万余元，医院上诉后二审维持原判。（个案结果不代表同类案件，具体赔偿以证据与责任认定为准。）
启示： ，手术后出现异常要高度警惕，及时留存记录、固定证据，不要等到损害扩大才行动。 第二，病历书写、会诊记录、知情告知这些"细节"，往往是鉴定与诉讼中关键的突破口。 第三，面对医院申请重新鉴定，专业律师的质证能力决定鉴定意见能否被终采信。
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